Ciメディカル×VATECH

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導入事例

岸田歯科医院 岸田先生 インタビュー

岸田歯科医院 院長 岸田先生

 

PaX-i3D Smart 導入

Ciメディカル×VATECHのCTを導入されたきっかけ・決め手

今回購入したきっかけは、大学の先輩から「CiのCTいいよ!」って言われて新大阪のCiショップに見に行って、その日で決めました。

実際にCTを使用した感想

CT CTと言いますが、まず診療において大事なのはパノラマの画質だと思います。パノラマの画像の処理のしかたが大変キレイで他のメーカーだと倍ぐらいの値段を出さないと手に入らない。
ナンバー1ではないと思います。でも、ナンバー1と値段抜きに性能はいい勝負します。安くてソコソコのイメージで見に行きましたが、ソコソコではなかったです。本当に他メーカーの高性能機種といい勝負します。

CTですがMPRソフトがかなり使いやすいです。三種類の解析の仕方があり、それぞれが使いやすいように考えられてます。
多分ですが、オンリーワンの機能はないかもしれないですが他のメーカーの使いやすい機能はすぐに採用されているのかなーって思いました。使う側としてはそれで満足です。

あと、今使っているパノラマの保守料よりCiのCTの保守料の方が安くビックリしてます。

にこにこデンタルクリニック 徳山先生 インタビュー

にこにこデンタルクリニック 院長 徳山先生

 

PaX-i3D Smart セファロ付き導入

Ciメディカル×VATECHのCTを導入されたきっかけ・決め手

以前の診療所には他社のCTが入っていて、今回導入の診療所は改装をきっかけにデジタルパノラマから入替えでCTを検討しました。

以前の診療所で使用しているCTと比較して、パノラマCTの画質が良い点とソフトに気道計測機能が付いているのが決め手となりました。矯正後の気道の変化がわかります。

CT導入後の診療の変化

CT撮影をしたい患者が多く、今まで分院に行って撮影する負担がなくなりました。

以前の診療所のCTが使いにくいと感じます。知り合いの先生に是非お薦めしたいです。

症例

パノラマで病巣の部分を特定し、CT撮影することでより細かく判断することが出来ます。
又、パノラマ画像で解らない部分もCT撮影することで不安な部分が明確となりました。

にこにこデンタルクリニック_症例1 にこにこデンタルクリニック_症例2

アップル矯正歯科医院 戸塚先生 インタビュー

アップル矯正歯科医院 院長 戸塚先生

 

PaX-i3D Smart セファロ付き導入

Ciメディカル×VATECHのCTを導入されたきっかけ・決め手

アナログ装置を使用して診断を行っていましたが、治療内容を充実させる事と矯正治療でCTの優位性を活かした治療がしたいのがきっかけとなりました。

ワンショットセファロが良いと思い、各社CTを比較していました。予算に合う価格帯で考えるとCMOSセンサーのセファロ、VATECHのセファロ画像を見て良いと判断しました。又、口コミなど導入後の感想なども導入の決めてとなりました。

CT導入後の診療の変化

他医院から矯正患者が来るケースがあり、他社のパノラマセファロをよく見ますが、VATECHの画像が1番良いと感じました。

又、知り合いの医院に画像を送った時に画質が良いことで何処のメーカーと聞かれる事がありました。

カウンセリングでも今まで以上に詳しく説明が出来るようになったので良かった。

症例

骨の硬さが今まで解らなかったがCT撮影することで明確。

グラフ上で見えるので患者様に対して説明も充実することが出来ました。

アップル矯正_症例1 アップル矯正_症例2

歯学博士 本間 英孝 先生 インタビュー

医療法人 松北歯科クリニック 院長
歯学博士

 本間 英孝 先生

Ciメディカル×VATECHのCTを導入されたきっかけ・決め手

開業以来約20年近く使用してきたパノラマ、セファロがいよいよ修理がきかなくなり交換部品もなくなってしまったことにより、動かなくなる前にと新機種の導入を検討し始めていました。
実際の臨床にCTが必要となる場面は多く、当院では近医にて医科用CTの撮影をお願いしていました。そこで新機種にするにあたり硬組織が見やすい歯科用CTを導入したいと思い数々のメーカーのCBCTを比較検討していました。そんなときにたまたま大阪の学会で展示されていたCiメディカル×VATECHのCTに出会いました。実はそれまで全く候補に考えていなかったのですが、その場で受けたほんの数十分の説明でほとんど導入を決めてしまいました。マジックパンやFOVの広さにも驚きましたが、何より価格に対するハイパフォーマンスと解析ソフトの使いやすさにひかれました。

実際にCTを使用した感想

撮影は以前のパノラマの撮影よりセッティングが楽です。撮影時間も長いとは感じません。セファロの撮影時も小児の患者さんが動いてしまうということは今のところありません。画像はとてもきれいで問題ありません。患者さんからの評判も非常によく、ソフトが使いやすいので大まかな説明はその場でほとんどできてしまいます。ソフトが他の一部メーカーに比べ非常に軽くすいすい動きます。パノラマも一緒に撮影されるので患者さんにも優しいと思います。

CT導入後の診療の変化やメリット

CTを低線量で必要なときに自院ですぐ撮影できることから、患者さんを煩わせることなくスムースに診断することができるようになりました。
また2次元のX線精査では異常所見を認めず、診断に苦慮していたような症例がCTで見ると病態が明らかになることなどもあります。

アフター対応について

東北ではじめての導入例とのことで一番の不安はアフターなのですが、仙台に支店が開店するとのことで期待しています。一度連絡を頂いたようですが電話に出れず、まだお会いできていませんがよろしくお願いいたします。

Ciメディカル、VATECHに求めること

ユーザーのコミュニケーションの場(2019年2月実施)を設けていただけると福島で一人とのことなので大変心強いです。
CTの音声ガイドについて:例えば数パターン選択できるようにすれば、(季節ごととか、天気に合わせてとか、年齢層や車椅子の方、小児用、英語、中国語の患者さん用など)おもしろいと思います。以外にいつも聞いているスタッフが飽きてしまうので。

歯学博士 平賀 敏人 先生 インタビュー

医療法人光風会 平賀歯科医院 院長

大阪大学歯学部 非常勤講師

歯学博士

 平賀 敏人 先生


Ciメディカル×VATECHのCTを導入されたきっかけ・決め手

昨年の春に自動現像機が壊れかけて修理不可能と言われたのでデジタルレントゲンを各社検討しておりました。CT付きにするかパノラマだけにするか悩んでおりました。デンタルも含めての金額ではCT付きは難しくあきらめかけていましたが、Ciメディカルのカタログにレントゲンが載っているのを思い出して現物を新大阪ショールームに見に行くことにしました。デザイン的にも機能的にも問題なく、また値段も他社に比べて格安なので購入を決めました。韓国製というのが不安でしたが、心臓部は東芝製ということでしたので安心しました。また購入前にCTについて勉強していましたがFOVは広いほうがよく、他社のCTは狭いものが多く智歯と上顎洞が一緒に撮れないという問題をVATECH製は12×9cmで欲しいものはすべて写るというのも購入の決め手になりました。

実際にCTを使用した感想

FOVが大きいため若干回転半径が大きく、デンタル撮影の際に通り道が狭くなってしまいましたが、故障も全くなく現在まで来ています。購入前CTを導入している何人かの友人に話を聞きましたがみんな、インプラントの人以外は月に2、3人しか撮影しないといっておりましたが、私はCTの情報量が非常に多いため、智歯の抜歯時はもちろん根管治療の診断や根尖病巣の拡がりを見るのにも活用しています。また臼歯部ではカリエスや歯周病の骨の状態はパノラマよりもはっきりと確認することができます。パノラマとは比べものならないほどの情報量なので、主訴の部位だけではなく他の部位まで見るようになり、患者さんへの説得力もけた違いです。

CT導入後の診療の変化やメリット

  • 既存の患者さんの場合、智歯の抜歯の場合や中等度の歯周病の方、根管治療が必要な方はほぼ全員撮影しています。初診はほぼ全員CT撮影しています。パノラマは子供と智歯がなくてカリエスの少ない方のみ撮影しています。VATECH社製のCTの最大のメリットはCT撮影するとパノラマも一緒に出来てくることで、他社製ではパノラマは出来てこないので何か問題があるときCTを撮影しなおすようです。そうなると患者さんにとっては2回被曝することになり不信感を抱かせる結果になってしまいます。患者さんにはCTの画像を撮影して静止画で問題のある部位をお見せするようにしています。智歯では下顎管との関係や上顎洞との位置関係、根尖病巣ではどの根に病巣がありどのくらいの大きさなのかはっきりとわかるので説得力があります。おかげで無駄な根管治療もなくなり、しかも欠損部位にインプラントができるか否かもその場で即決できるので非常に役に立ちます。保険で請求できるか否かという判断ではなくて診療に役立つかという観点からみると300%購入してよかったと思います。おかげで診療が楽しくなり、しかも保険で算定できる症例もあるので、前もって患者さんに費用の説明をしますが今まで一度も苦情を言われたこともなく説明に納得していただけています。経営的にも、同じようにレントゲンを撮影するだけで売り上げが上がるのでたとえ月に2、3枚でも非常に助かっています。

実際の症例

根尖病巣 カリエス

アフター対応について

アフターサービスも全く問題なく、レントゲン自体やソフトに問題があればVATECH本社とネットでつないで診断してくれるので安心です。今まで不具合はコンピューターのシャットダウンができなくなった以外はありません。

どのような症例にCT撮影をしていますか

  • 子供を除くほとんどの症例です。CTを撮影しないで治療するのは、内科でおなかが痛いといったときに、触診だけで終わるか内視鏡を入れて胃を調べるかくらいの違いです。

歯学博士 南 誠二 先生 インタビュー

南 誠二

アナログX線装置での苦労

私は平成2年開業時に設置したアナログのパノラマエックス線装置をずっと使用してきました。

10年ほど前からイメージングプレートを使用して、形ばかりのデジタル化をしていたのですが、画像は不鮮明で細部は常にデンタルエックス線の併用が必須でした。

また、矯正分析のためにセファログラムも後付けで設置しましたが、画質が悪く、トレースに毎回苦労していました。さらに、インプラント治療において、近年では安全な治療のために術前の3次元的診断が必須ですが、毎回、他施設で撮影を依頼し、余計な時間と手間がかかっていました。

1回のスキャンで2つの画像撮影

そこで、数年前より歯科用CT複合機の購入を検討していましたが、あまりにも高価で、私のように一人でやっている小さな歯科医院には経営のリスクを考えると手が出ませんでした。

そんな時、ふと、CiメディカルからのDMを見て、価格と内容に惹かれました。ただ、機能的には劣るのではないか?通販が中心の会社が大丈夫だろうか?アフターサービスが心配?という不安もありました。

しかし、ショールームで実機や画像を見て、また営業の方から性能や海外での評価を聞いて、購入を決意しました。

決意の理由

決意した理由の中で主な事項は、まず価格が安い(セファロ付きでも700万円を切る)。

パノラマの画像が優れている(マジックパン)。

他社の1000万円台の機種ではFOV(撮影領域)が小さく下顎智歯の根尖まで撮れないが、この装置は下顎骨が全て撮れる(解剖学的FOV)。

他にも、セファロ画像も鮮明、操作が簡単、部分的なCT(50mm×50mm)のモードも撮影できる。などです。

いままでの装置に抱いていた不満を一掃

購入して3ヶ月半が経ちましたが、この装置のおかげで、すごく診療が充実しています。例えば、

① パノラマが鮮明なため、初診時の診断でデンタルエックス線撮影を併用することが、かなり減少しました。う蝕や根尖病巣、骨吸収の状況がパノラマで確認できます。
② セファロ画像が鮮明でトレースが大変楽になり、正確になりました。
③ インプラント術前や術後の3次元的診断が自院でタイムラグ無く出来るようになりました。

私が従来のエックス線装置やIPシステムで抱いていた不満がすべて一掃され、正確な画像診断が出来て、私にとっても患者にとっても安全、安心な診療につながっています。月々約10万円のリース料ですが、効果を考えると十分に貢献していると満足しています。

丁寧なアフターサービス

心配していたアフターサービスですが、設置直後にインストラクターの方が懇切丁寧に私やスタッフに教えていただき、こちらの希望にもしっかり対応してくれます。

また、CT複合機の不具合は今のところありませんが、先日、歯科用ユニットに患者説明用に設置していたクライアントパソコンが壊れてしまいました。
これは、以前のシステムから10年以上使用していたもの(XP)で、Ciメディカル社には責任はないのですが、新規購入したパソコンとサーバーの接続のためにすぐに駆け付けてくれました。
なお、保守料は設置から2年間無料で3年目以降も他社に比べるとかなり安く設定されています。

インレー修復

実際の症例

さて、最後に私が実際の診療に活用して役に立った1症例を提示します。

患者は40代の女性で、約4年前に深いう蝕で覆髄してインレー修復した左上5番で、強い咬合痛で来院されました(図1)。

EPT-と打診痛から急性化膿性根尖性歯周炎と診断し、感染根管治療を開始しましたが、根管の走行と上顎洞との関係をみようと部分的なCT撮影を行いました。すると、根尖口と上顎洞がつながっており、上顎洞炎と思われる不透過像が認められました(図2)。

その約2か月後に打診痛等の症状が完全に消失したので、ビタペックス仮根充して再度CT撮影すると、不透過像がほとんど透過像に変わっており(図3)、このことから、歯性上顎洞炎を起こしていた可能性が高いと判断できました。

上顎洞炎と思われる不透画像 ビタペックス仮根充後

 

このような診断はパノラマ画像やデンタル画像だけでは無理であり、CT画像の有用性を強く感じました。患者も画像を見て大変喜ばれ、さらに信頼関係が深まったのではないかと思います。

今後も、正確で安全な診療のため、VATECH社のCT複合機は当院で大活躍してくれると確信しています。

小佐野 貴識 先生 インタビュー

小佐野 貴識

診断や治療に専念できる

いままでに何台か歯科用CTは使用しましたが、それぞれにそれぞれの癖があり、最初は何度も失敗し、慣れるまでに苦労しました。

Pax-i3Dの説明を聞き、実機を見てこれまでの歯科用CTとはだいぶ違うな、という印象しかありませんでした。

しかし、実際に導入してみると装置の寸法は小さいながら患者側の空間は従来のパノラマより少し広く、位置付けはパノラマ感覚で行えるので、装置の変更がストレスになりませんでした。

撮影の失敗に対する不安やストレスがなく、撮影後の診断や治療に専念できます。

充実の機能

パノラマ画像は画質が鮮明で、新技術により前歯部のボケがなく、上顎洞壁・下顎管壁も従来より明瞭に描出されています。

CT画像は精細(0.08mm)と標準(0.20mm)のどちらも金属アーチファクトの影響を受けやすい印象ですが、根尖病変・埋伏歯・インプラント術前・嚢胞性疾患などの診断には支障ありませんでした。

世界的に被曝低減の傾向があり、従来よりもかなり線量を下げていることも患者さんに利益になります。高画質でも被曝量が多くては、結局使わなくなってしまいます。画像表示ソフトは動作が軽快な上に、標準でインプラントシミュレーション、下顎管の3D表示などの機能があり、有料のソフトを凌駕する操作性です。

情報量も多く、高性能なため撮影した画像は診療後に構築、診断して後日患者さんに説明するようにしています。

不測のトラブルも遠隔サポートで解決

それでも導入直後は不測のトラブルが起き、撮影できないことがありましたが、遠隔サポートにより15分ほどで問題解決していただきました。
これまではスタッフの到着を待って、診療の合間に時間を割いていましたが、ネットワーク技術の進歩にも驚きました。

一緒に働くスタッフが導入直後は色々と戸惑うかと思いましたが、PC操作は数回の練習を要したくらいで、撮影の準備も、患者さんの導入や位置付けも導入初日から撮影に戸惑うことがありませんでした。

パノラマ・CT複合機の利便性も再認識しました!さらに撮影準備完了時や撮影終了後に装置が自動でアナウンスするため、患者さんへの指示も楽になりました。

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